出席《南京》2007中华中医药学会科普创作高层论坛
中医科普走进社区、让医学科普更具人性化
中华民族要跻身于世界先进民族之林，在激烈的国际竞争中立于不败之地，不仅要在科学技术发展中拥有优势，更要下大力气提高国民的科技素质，增强公众对现代科学技术的理解、掌握和运用能力，把科学思想、科学理念根植于民族精神，转化为全社会的创新能力。因此，以提高国民科技素质为宗旨的科学技术普及工作，已成为经济社会发展中一项长期的战略性工程。世界各主要国 家纷纷采取措施，大力加强科普工作。
推动“三个文明”协调发展，中医科普必不可少
中医药是我国灿烂文化和宝贵遗产中的一朵奇葩。说中医博大精深，还得说中医药最接近寻常百姓。在人民群众中间，要不断地进行中医文化的科普宣传，扩大中医药文化的群众基穿要使更多的人既知其然也知其所以然。最终目的是为了广泛应用它。唯有“在提高的指导下普及”和“在普及的基础上提高”，才会使人民群众对中医药的认识水平和接受程度逐步提高，才有利于中医药知识、中医文化更好地为人民服好务。
加强中医药的科学普及，其理由有四：
其一、 由于疾病谱的改变，据测合并性代谢障碍及免疫异常的慢性全身性疾病会逐渐增加，现代医学在防治一系列痼疾显得力不从心，西医合成药的副作用等，迫使更多的人需要中医药知识。
其二、 我国人口趋于老龄化和我国坚持计划生育的国策，以及更多的“第三状态”者（即介于健康与病患之间，体质虚弱者）的存在，大家都要求改善体质。中医中药对于优生优育、养生康复、美容养颜、饮食调养、延缓衰老有着丰富的防治经验，普及中医药知识，将把中医博大的内涵面对“维护健康”这一大的概念上来，这无疑对提高全民身体素质大有裨益。
其三、 普及中医药知识是发展中医药的群众基穿通过中医药知识的普及与推广，使更多的人了解中医药，帮助人们辨别其真伪，从而激发和培养人们对传统文化的真情实感，将发挥中医伦理性方面对提高全民文化素质方面起到的作用。
其四、 中医要办出特色、完善功能、拓宽服务领域，也应在中医文化的高度上，进一步普及与东方文化一脉相承的内容。从医理、哲理、辩证相关地看环境、社会、心理的人，中医中药是我国卫生事业的一大特色，要树立中医并非单纯治病的医学观念。要倡导顺应自然规律，保护生态环境，注重心身的相互沟通，相互协调，崇尚“天人相应”，和谐平衡的心身统一观。在真正实现“人人享有保僵的目标上多下功夫，为推进中医药走向世界，为人类卫生事业作出更大贡献。
推动“三个文明”协调发展，中医科普走进社区
我国现代化建设正处在由第二步战略目标向第三步战略目标迈进的关键时期。加速推进两个根本性转变，实施科教兴国和可持续发展战略，迎接经济全球化挑战，必须按照《中华人民共和国科学技术普及法》的要求，要把从事科学普及与现代化建设成败和民族兴衰的战略高度认识科普工作，把提高国民科技素质作为社会主义物质文明和精神文明建设的重要内容，把发展科普事业作为科技创新、素质教育和文化建设的重要环节，统筹规划，明确目标，突出重点，采取切实措施，动员全社会重视、支持和加强科普工作。
早在1979年卫生部钱信中部长曾在中华医学会的一个会议上讲过：“如果中华医学会不开展医学普及工作，学会只做了工作的一半。”可见抓医学科普由来已久的事。
医学科普的独特之处在于：
中医科普走进社区，就要在提高生活质量、生命质量、身体素质、文化素质上作文章； 中医科普走进社区，就要把当今疾病医学向健康医学发展的一种趋势广而告之； 中医科普走进社区，就要把防治疾病，增进健康的知识、方法、技能传授给人们； 中医科普走进社区，就要把频繁发生的医疗纠纷、把这样一些揪心的事，用医学科普讲座的形式讲给老百姓听，这样能让广大老百姓对生命科学知识有更多的了解； 中医科普走进社区，就能让老百姓对医护人员的临床工作多一些的理解、支持和宽容，从而达到缓和医患关系的目的；中医科普走进社区，就能进一步唤起全社会参与健康、把握健康、拥有健康的良知。
笔者的体会是：
1、奔小康、学知识、保健康，这已成为广大人民群众的共识。科普是生产力不能仅仅停留在口头上，要赋予实施，要成为政府行为，要加大对科普经费的投入；
2、人们对医药的理解程度还是远远不够的。医学专家则认为：新的医学模式揭示：医学并非单纯是医治生物属性的人，而是治人、育人的医学，治于人而病自治。因此，在这个意义上讲，表明普及医药文化、医学知识的工作也应该是刻不容缓事；
3、结合我国国情，医药科普要受到政府有关部门的高度重视。首先要提高认识,统一思想.把医药科普看成是面向全民的教育,各行各业,不同阶层的人们都需要接受的这种教育。特别要把重视、支持科普工作,作为考核领导干部的重要内容。努力发挥教育在科普工作中的主渠道作用；
4、要把科普活动列入中小学课程中是一项有力的措施，要切实解决好师资、教材、经费、场所等问题。各级教育行政部门可吸收和依靠科技工作者参与校园科普活动、咨询课程设置和教材编写、培训科普师资等工作；
5、要把疫病的预防、心身保僵性健康、亚健康、大卫生的科学普及放在与经济建设同等重要的地位来考虑。实现中华民族的伟大复兴，不断提高物质文明、政治文明、精神文明，医药科普知识的普及将起到不可低估的作用。
推动“三个文明”协调发展，中医科普要人性化
各位都要健康的生活，出了毛病就会找到合适的医生、制定最佳方案、考虑能够接受的方法来治疗，人们会打心里就会感到安慰，这就是以人为本。这是一件有功德的事情，不光图物质回报，更有心灵功德。我们不能再拖延，“一万年太久，只争朝夕”。
一切都要依靠在座的各位。前面我已经讲过，正是在座的各位把几年、十几年、几十年甚至毕生的精力，把宝贵的年华都用在维护人们健康的工作上，仁者爱人，以人为本。各位从五湖四海走到一起来，共同地研讨中医药科普，一起交流学术和心得，这是仁爱的体现。
只争朝夕，不是一种空洞的理念，不只是一个道义问题，这里头有实实在在的市畅要让老百姓知道知识的重要、健康的重要、从而也能认识我们中医药这个行业的价值。如果大家放弃科学普及这个市场，危险是很大的。现在是地球村了，东西方文明在融汇。昨天我听到一位讲东西方的区别，我们的东西像珍珠，但是散在地上；而美国和西方的东西像是绿豆，可是他们已经串在一起了。串在一起就能形成产业，就能做成麦当劳。这也不奇怪，人家的工业化已经有三百年的历史了。人家的市场经济也是从17、18世纪就已经开始了。而我们才刚刚开始。我认为，我们这次论坛，跟以前半官方的学会所办的相比，有所不同，显示了民营经济和民间社会的生机和潜力。这方面的前景是美好的。这种美好的前景和巨大的发展空间，属于在座的各位。
科学家钱三强说过：“科学普及对于科学技术本身的发展和真正体现它的社会作用，都是必不可少的。”科学普及是科技工作者份内的事，是责无旁贷的，这既是建设社会主义现代化的需要，也是自己科技工作的一个组成部分。
举办中医药科普创作研讨会，历史将会证明，这是中医药的一件盛事，各位都是经历者。近年来我们的科普工作更具人性化，认识到：“医必师”，医生要做传道，授业，解惑的工作。中医科普讲座近进社区，我曾深入到社区、高校、党校、职业中专、看守所向不同年龄段的人群传授科普知识，受到了不同知识层面人士的欢迎。讲临床案例，深动感人，催人奋进。讲座真正让人们认识的是：医学科普的重要，没有医学的咨询服务，所有病症不从心身结合地看待，就不可能更好地解新的疾病难题和适应人类健康新的需求。
（参考文献略）
普及心身疾病的缘由和对策
心身疾病，是以身体症状为主，在其诊断与治疗上，关于心理因素的考虑则具有特别重要意义的病态，临床上指的是由于精神，情绪负担过重而引起的神经官能症、心脏博高血压、胃肠溃疡、哮喘、肠道痉挛、皮肤病等等。
当前，随着城乡经济改革的逐步深入，人们工作与生活的节奏将越来越快，越来越紧张，而紧张的工作将会使人们的精神，情绪负担越来越重。因此，处理不当，心身疾病的发病率将会提高，面对这种境况，广大群众了解心身疾病，特别是了解采取什么样的对策，是大有裨益的。
精神上有压力是正常的
人的机体的生理机能有惊人的稳定性，这种稳定性是与生俱来的，它使人能应付各种复杂，紧张的生产，生活环境，大多数人在短期的高度紧张工作遇到严重挫折，以及亲人突然死亡等重大事件以后，除少数个别情况外，情绪与生理上的过重负担会逐渐消除，机体也就恢复了正常机能。
人为什么有这么强大的抵抗力呢？生理学研究证明，在人的任何一个机能系统中，使失常的生理指标恢复正常的影响力的总和，始终大于导致失常的影响力的总和。例如：当人因为体力或情绪负担过重而血压升高之后，由于机体具有趋向体内环境恒定状态的作用力，各个系统会通过自我调节使血压恢复正常。因此，从理论上讲只要生理心理过重负担是暂时的而不是长期限的，那么任何人都不会患高血压，消化道溃疡，糖尿病等机能失调造成的疾病我们说精神上有压力是正常的，其道理也正是如此。
克服持续的应激状态
应激状态是人的一种特殊的心理状态，它是一种神经系统的高度紧张状态，是机体对外界环境刺激的非特定性回答。我们的机体对很多种外部要求都有特定的反应：吃盐味重了，就想喝水，以稀释过多的盐；寒冷时，会通过发抖和血管收缩来减速少热量的散失；高温下又会出汗，汗的蒸发即可散热。但是，当遇到危险，体力或脑力劳动负担过重，或者必须迅速作出重要决定的时候，人就会作出非特定性的保护性反应。这时，机体将动员自身全部潜力对付强烈的外部状态增强人的力量，提高活动积极性，使人的思维明晰准确。
应激与心身疾病的关系
一切来自体内，体外和社会的刺激源作用于机体时所产生的机体内部突发的紧张状态，由此而扰乱自然平衡，称为心理应激。梅森认为：“应激状态是在整个生活情境中， 对有威胁性的或不愉快因素的情绪反应或唤起性反应。”
《医学大百科全书》载有“应激状态是指扰乱人体自然平衡的任何影响，包括物理性损伤，生物性侵害或伤及情绪上的干扰等。”故此，心身疾病与日常生活中所发生的所有变化，也都可能成为心理应激的来源。例如：升学或就业，考试和接受检查，结婚或离婚，儿女离家，退休，经济状况的变化，工作职责或生产方式上的变动，以及家族成员的出生或死亡等。一般认为，即使是积极生活变动也可以是充满紧张的，从而引起心理紧张和心理反应，但它们对人不消极影响要小于消极的生活变故。研究表明，越是消极的，不可预料的，不可控制的生活变动，其导致心理应激作用越强烈。有关研究确认心理、社会的应激源主要通过神经系统、免疫系统、内分泌系统作为中介机制而影响躯体内脏器官的功能。
用中医的办法消除应激
祖国医学对心身健康十分重视，留下了丰硕的成果，浩瀚的史料。应激既由一定的社会心理因素所导致，消除应激，改善患者的精神状态，中医的对策可谓是方方面面的。笔者常强调患者自我心理调节的必要，鼓励患者采用调心，静神，畅情三法，消除应激。
调心：古代医家称心为“君主之官，精神之所舍。”生命之根，是精神活动的主宰，也就是说，在人的生命活动中，心是担负支配事物功能的总中枢。正常情况下，人的生理机能和心理活动在“心”的统摄下，使个体呈现“形神合一”（即生理、心理和谐）的健壮体魄。在生病的时候，均易致五志过极，气机紊乱，又因五脏化生的火又总统于心，故七情所伤必然首先影响心的功能，继而波及其它脏腑。所以治疗中，只要自己首先考虑到调心，安定被扰之心神，使不良的情感波动及时平静下来，就能改善或恢复脏腑的正常生理功能。另则，在无病时，也该着意于陶治性情，恬淡虚无，使心神稳定，“节思虑以养心”则能防病于未然，也可达到消除应激的目的。
静神：静神就是要人体保持恬淡虚无，防止七情六欲的纷扰，使精神免受刺激的一种原则，恬淡以养心，虚无可全神。古代医学家认为“神在于养……神清则骨老”“神藏于心，故心静则神安”这说明静神可使人舒心静志，稳定下来动乱的情绪，克服悲观，孤僻，忧心忡忡的不良性情，使精神内守，从而达到自我调节的目的。从各种情志疾病的治疗中，不难发现只在静神有方养心得法，则可以稳定情绪调和气血，使脏腑神气安和，意志调畅，身轻气适，精力充沛，从而建立良好的精神状态，所以对消除心理障碍，避免心身疾病起到积极作用。“静神”是摄生的最高境界，《上古天真论》以之区别摄生的层次，《四气调神大论》以之显示时空的效应，《生气通天论》以之阐述天人的通达。诊道的最高境界在于“神诊”。从而有《八正神明论》中关于“形乎形”与“神乎神”的精彩描述。治道的最高境界在于“神治”。《宝命全形论》谓“一日治神”，“必先治神”。《移精变气论》谓“得神者昌，失神者亡”。《玉版论要》则开门见山：“道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。”潜心内视，自在如一，见微知著，出神人化，四通活法，神用无方，始得医道之真谛。而审病求机，随机变法，依法组方，运方促治只是守门户之法。
畅情：情志异常既是作为直接导致心身疾病的病因，又直接影响着疾病的发生，发展和转归，起着推波助澜的作用。古代医学家认为：“七情之病，当以情治。”即除祛心理刺激，稳定情感波动，调畅气机，令其舒达，以致和平，气机和达，指喜悦的情绪，能使人身之气和顺，气机调畅，脏腑生理功能正常，精、气、津、血生化不息，营卫循行畅通，阴平阳秘，生命活动健旺。
另外，创造良好的外界条件，按四时的变化对居室的温度、湿度、空气色调的调节，使人体处在通风、舒适、优美、和谐的环境中，亦有助于情志的调畅以增强自身免疫力。即所谓调节人的外环境，也是畅情的必要措施。
调心，静神，畅情属中医自我“意念疗法”的一部分，除心理医生用语言，表情，姿态，行为等手段，影响或改变病人的感受，认识，情绪，态度或行为外，自我调节优于任何药品，正确认识，适当选择乃是自身保健成败的关键。
我从事中医近四十年了,担任过当地两位名老中医的学术继续工作,出师后建起了泌尿\生殖\心身疾病\心理咨询专科.随着医学模式的改变,我做了大量的基础研究,同时我又是业余科普作者,多年来撰写了大量的科普文章。
中医学理论所阐述的“天人合一”整体观，“六淫七情”“时病论”“子午流注针法”“养性健身”……都不乏这方面的内容。普及宣传整体观点在中医学中的深刻反映和地位，让中医学一贯遵循生物、心理、环境、社会医学模式的深刻内涵，让越来越多的人理解和接受。
慢性病的发生和流行原因主要是人自身不良的生活习惯、行为方式和心理因素所致。基于这种认识，对健康的维护的疾病治疗，尤其是慢性病的康复、控制，不能仅仅依赖于医学的技术服务，治病不是单纯用药的问题。作为人，不应该只是医学技术服务的对象—被服务者，事实上很多疾病的康复，充分体现了被服务者本身具有为自身健康自我服务的巨大潜力
医学的咨询服务是拓展医学从技术服务扩大到知识服务的新领域。由于人们的自我保健意识和技能不是天生的，特别是新的医学模式越来越被人们理解和接受的当今，人们都理应知道患病是多因多果的了。故此，时下不少人都开始乐于接受健康教育、健康咨询、健康指导、健康信息的流通等。我院健教室的建立、健教处方的出台，就是把防治疾博增进健康的知识、方法、技能传授给人们，让人们获得保健能力。专家预言：没有医学的咨询服务，医学就不可能更好地解决新的疾病难题和适应人类健康新的需求！
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湖北省武汉市青山区吉林街20号 |
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马肇禹 |
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027-68865299(院办)027-68865319(咨询专科) |
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027-68865300 |
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430081 |
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——青山区卫生系统继续医学教育基地
